在儿保门诊，经常有家长因为孩子入睡困难、频繁夜醒来就诊，他们最常问医生的就是孩子的睡眠问题是不是缺钙造成的，要求化验微量元素。
其实孩子入睡困难有多方面的原因，不仅仅是缺钙的问题，下面一 一说明。
首先，我们需要了解儿童睡眠的特点。婴儿3~6月龄时睡眠才逐渐发育成熟，形成夜间连续睡眠。儿童的睡眠是由“浅睡－深睡－浅睡－半醒”交替形成周期，如果各种因素引起睡眠周期紊乱，儿童就会出现睡眠问题。
家长因孩子睡眠问题就诊时，医生会首先了解孩子近期是否患病、出牙或换环境引起孩子原有作息规律被打断，其次在孩子发育进程中的明显进步（例如学会爬或拉着家具站等）也可能会出现暂时性睡眠不安。
其次，医生还需要为孩子排除器质性疾病如睡眠呼吸障碍、胃食管反流以及疼痛（特别是中耳炎）等。
如果排除以上因素引起的睡眠问题，就需要考虑是睡眠习惯不良引起的。
入睡困难通常与家长对儿童就寝行为的约束力不足有关，例如有的孩子睡前要家长没完没了地讲故事，或者孩子一会儿要喝水一会儿要上厕所。这种情况常见于1岁以上儿童。
展开剩余53%频繁夜醒可能与孩子入睡需要依赖外界条件或父母帮助有关，例如抱睡、拍睡、奶睡等，当孩子夜里从睡眠中醒来时，长时间（＞20分钟）无法自主回睡，必须要同样的外部条件或父母帮助才能再次入睡。这种情况需要在医生的指导下进行一些行为疗法才能得到改善。
当然，有些营养性疾病（例如铁缺乏、维生素D缺乏性佝偻病等）可能会引起睡眠问题，但是要经过医生检查后给予补充必要的药物治疗，不要盲目自行补充。
山西省妇幼保健院儿童保健科集保健、科研、教学、临床为一体，承担山西省各级儿童保健机构的儿童保健管理、专业指导和业务培训任务以及多项儿童保健公共性服务工作，致力于保障和促进儿童身心健康。开设儿童健康管理门诊、生长发育专科、儿童营养专科、高危儿管理专科、体质运动专科、养育照护专科和儿童睡眠健康门诊，为儿童提供精细化保健服务，在全省学科发展上发挥着积极的主导作用。科室现有医护23人，其中主任医师7人，副主任医师4人，硕士研究生9人。年服务人次5万余人。
妇幼健康科普
供稿：儿保科
编辑：杨晟
审核：柴文军
文： 朱玲
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